用药不良反应容易出现在哪些部位部分常用药

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根据相关数据,老年患者药物不良反应累及的器官排名前五为:胃肠损害、皮肤及附件损害、全身性损害、神经系统损害与心血管损害。

总体来看,在老年人药物不良反应中内科占比最高,这可能与老年人更容易患心血管神经、呼吸系统疾病有关。

老年药物不良反应比较容易出现在皮肤和附件中,如皮疹、荨麻疹等。

皮肤不良反应很容易被发现,而且大多不会与原疾病混淆。其他部位的药物不良反应由于不易判断,可能有漏报的情况。

易导致不良反应的常见药物

抗感染药

抗感染药临床应用频率比较高,而且品种还多、费用比较低。

由于药物自身化学成分及提纯等问题,很容易出现药物不良反应,所以抗生素的应用要合理控制。

中药制剂

中药制剂的成分比较多,而且复杂,再加上药物中的一些杂质也容易诱发过敏,所以需在医生指导下应用。

静脉滴注给药

静脉滴注引起的药物不良反应占比最高,因为静脉给药是直接将药物送入人体血液,其中的微粒、内毒素等都可能诱发不良反应。

除此之外,滴速过快也可能造成不良反应,相对而言口服给药更安全、方便。

因此,能口服用药的尽量不要注射给药,可肌肉注射的不要静脉注射或滴注给药。

联合用药

老年人大多都存在多种疾病,这时往往会应用多种药物治疗,从而容易使药物间出现相互作用、诱发不良反应。

有研究指出,联合两种药物时的相互作用率为13%,随着种类增多药物相互作用率也会升高。

冠心病的用药禁忌

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病,可分为心绞痛、心肌梗死、原发性心脏骤停等几种类型,需注意以下几点:

如果老年冠心病患者伴有低血压、心动过缓、肺心病、哮喘,要禁用普萘洛尔。

长期用药的老年人要规律服药,没症状了也不要停药,即使需要减量也应分阶段、逐步减少用药量。

比如,植入支架者需要口服抗血小板药物氯比格雷1~2年以上。

冠心病患者需要联合用药时,要考虑药物的相互作用及用药剂量。

心绞痛发作时可含服硝酸甘油,短时间内不超过三次,如仍未缓解要及早就诊。

发生心肌梗死时要及时服用mg阿司匹林,可使抢救成功率增大约20%。

如果罹患多种慢性病,每日的用药种类最好不超过五种,通常以口服给药方式为佳。

老年人的初始剂量应为年轻人的1/3~1/2,并逐渐缓慢增加用药量。

什么是药品的不良反应?

药品不良反应是指合格药物在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的反应,这是药物的一种固有性质。

通常来看,所有药物都会存在或多或少、或轻或重的不良反应,具体可分为以下三类:

与药理作用相关,如副作用、毒性反应、继发反应等。

与机体反应有关,如变态反应、特异质反应。

与连续用药有关,如耐受性、耐药性、药物依赖等。

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